在医学领域，有一个惊人的事实：人人身体里都存在癌细胞。而真正让人摸不着头脑的问题是：明明大家体内都有这些东西，为什么有人一辈子相安无事，有人却真的病倒了？
癌细胞本来就在那里，问题出在免疫系统
人体细胞每天进行大量分裂，据估计，成年人体内每天大约发生一万次以上的基因突变事件，其中大部分会被细胞自身的修复机制纠正，少部分无法修复的异常细胞则会被免疫系统识别并清除。
这个过程在医学上叫做免疫监视，主要靠自然杀伤细胞和细胞毒性淋巴细胞完成。正常运转的免疫系统，就像一个持续运转的清理机制，不断把危险苗头压下去。
但这套系统不是永久稳定的。一旦免疫功能出现明显下降，或者异常细胞产生速度超过了清除能力，肿瘤就有了发展的机会。所以癌症不是某天突然冒出来的，而是一个长期的失衡过程。
为什么有些人更容易失衡
遗传因素在这里扮演了不容忽视的角色。携带某些基因变异的人群，细胞修复能力从出生起就处于相对弱势的状态。
比如携带特定基因突变的女性，终生患乳腺癌的风险可高达60%到80%，而普通人群的终生风险约为12%。这个差距不是一点点，遗传背景确实会改变一个人的基因风险，这是无法回避的事实。
慢性疾病对癌症风险的影响也相当直接。长期存在的慢性炎症状态，比如慢性乙型肝炎、胃食管反流病、慢性溃疡性结肠炎，都被证实与特定类型癌症的发生高度相关。
炎症环境会持续刺激细胞增殖，同时削弱细胞的正常凋亡机制，给异常细胞的存活创造了更宽松的条件。全球约18%的癌症病例与慢性感染有关，这个数字是有充分流行病学证据支撑的。
生活方式是三个因素里最可以主动干预的那个。世界卫生组织估计，全球约30%到50%的癌症是可以通过改变生活方式来预防的。
饮食，被低估了太久的防癌手段
植物性食物中的膳食纤维能加快肠道蠕动，减少致癌物质在肠道黏膜停留的时间，这是降低结直肠癌风险的直接机制之一。
深色蔬菜和水果中的多酚类物质、类黄酮和胡萝卜素，对自由基有清除作用，能减少氧化应激对细胞核的损伤。
加工肉类和高温烹饪产生的杂环胺、亚硝胺类物质，则是明确的致癌物，世界卫生组织早在2015年就将加工肉类列为一类致癌物。而每天摄入50克加工肉类，结直肠癌的发生风险会上升约18%。
烟和酒，危害的叠加效应超出想象
烟草已经被确认与至少14种癌症的发生相关，包括肺癌、口腔癌、膀胱癌、胰腺癌等。香烟燃烧过程中产生超过70种已知致癌物，其中苯并芘、亚硝胺等会直接与细胞核内的脱氧核糖核酸结合，导致基因突变。长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10到20倍。
酒精本身在体内代谢生成乙醛，乙醛是一种明确的致癌物，对食管、肝脏、口腔黏膜的损伤尤为突出。
烟酒同时使用的人，患口腔癌和食管癌的风险会出现协同性的急剧上升，两种危险因素叠加后的结果，比单独存在任何一种都要严重得多。
定期检查，这件事很多人拖到最后才后悔
癌症的预后与发现时期密切相关。以结直肠癌为例，一期发现的五年生存率可以达到90%以上，四期发现则降至10%左右，这中间的差距相当于两种截然不同的命运走向。
大肠癌筛查推荐从45岁开始做肠镜，每10年一次；高危人群需要更早、更频繁。宫颈癌筛查、低剂量螺旋计算机断层扫描筛查肺癌、乳腺钼靶检查，这些都是有明确证据支持能降低死亡率的筛查手段。
体检不是走个形式，那些肿瘤标志物的数值、影像学的细节，交给专业医生认真看一遍，是对自己最低成本的负责。发现得早，代价就低，这个逻辑永远成立。
积极的心理状态
慢性心理压力会通过神经内分泌途径影响免疫功能，长期处于高应激状态下，皮质醇水平持续升高，会抑制自然杀伤细胞的活性，削弱机体对异常细胞的清除能力。
这套机制已经有相当成熟的研究支撑，叫做心理神经免疫学。简单说就是，长期焦虑、抑郁、情绪持续低落的人，免疫系统的监视效率会下降，给异常细胞留出了更多喘息空间。
保持积极心态不是让人假装没有负面情绪，而是通过规律运动、充足睡眠、社交支持等具体方式，把身体的应激状态控制在合理范围内。
睡眠不足本身就与多种癌症风险上升有关，每晚睡眠少于6小时的人群，免疫细胞数量和活性明显低于睡眠充足的人群。
癌细胞不是某天突然闯入的外来敌人，而是从身体内部长期积累的结果。把以上这几件事做扎实了，给免疫系统留出正常运转的空间，癌细胞想站稳脚跟，真的会难得多。
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